¿Qué es el queratocono?
El queratocono en una de las afecciones degenerativas más comunes de la córnea. Consiste en un adelgazamiento y deformación, lentamente progresivos, del tejido corneal.
Suele detectarse en jóvenes a partir de la pubertad y tiende a progresar durante varias décadas, estabilizándose por lo general a partir de la treintena. Puede asociarse con gran número de condiciones locales o sistémicas. Se cree que tiene base genética, aunque hay que destacar la importancia de factores ambientales como el frotamiento ocular: la mayoría de los pacientes con queratocono se restriegan los ojos de forma crónica y pertina.
Síntomas.
El queratocono se suele manifestar de alguna de estas formas:
- Disminución de la visión, visión borrosa y aparición o aumento repentino del astigmatismo (astigmatismo irregular).
- Irritación ocular leve o moderada.
- Incremento de la sensibilidad a la luz (fotofobia) y deslumbramientos.
Aunque puede suele afectar a los dos ojos, los síntomas pueden variar de un ojo a otro.
Tratamiento
Las gafas no pueden corregirlo de forma adecuada y debe recurrirse a las lentes de contacto, casi siempre semirrígidas. Éstas compensan la irregularidad, y aunque su tolerancia suele hacerse problemática con el tiempo, puede recuperarse modificando las curvaturas de la lentes o incluso combinando una blanda como base sobre la que monta la dura
- Anteojos: Cuando el queratocono es incipiente y no afecta a la calidad de vida del paciente, muchas veces el médico opta exclusivamente porque el paciente lleve unas anteojos o lentes de contacto bien graduadas.
- Lentes semirrígidas: Es la opción de tratamiento más habitual cuando se genera astigmatismo irregular que provoca mala visión aún cuando el paciente utilice correcciones. Estos lentes aplanan la córnea y le devuelven a su posición correcta.
- Crosslinking corneal: Este tratamiento para el queratocono se suele indicar en las fases iniciales de la enfermedad o como complemento a los anillos intraestromales.
- Anillos intraestromales o intracorneales: Es una operación para el tratamiento que se aplica para detener la progresión de la enfermedad. Es reversible y se puede combinar con el crosslinking corneal.
- Trasplante de córnea: Es la última opción de tratamiento y se aplica cuando el deterioro visual es irreversible y el queratocono no puede corregirse con otros procedimientos.
Una muestra contaminada o mal recolectada puede arrojar resultados alterados.
Los profesionales que realizan exámenes de Laboratorio tienen la responsabilidad de entregar a los especialistas médicos y a sus pacientes, estudios de análisis que sean precisos. Para lograr estos resultados con exactitud, hay que considerar que el proceso analítico se inicia con la preparación del paciente, continúa con la obtención y el manejo de la muestra biológica en el laboratorio y finaliza con la elaboración de un informe.
Nuestra idea es brindarle a nuestros clientes prácticos y útiles consejos que se deben considerar para la toma de muestras; sobre todo para aquellas recolectadas en el hogar, pues de esto depende que del estudio se obtenga un diagnóstico confiable. Sin embargo, es importante conocer que existen factores no analíticos como dieta previa, ejercicio y consumo de medicamentos, que pueden influir en los resultados.
Examen de Orina
Para realizar un Uroanálisis se recomienda obtener la primera micción de la mañana, que es la más estandarizada de todas las muestras del día. La persona antes de recolectar la toma debe lavar cuidadosamente el área genital con agua y jabón, no se debe emplear ninguna clase de antisépticos en el aseo. Igualmente, los Bioanalistas del laboratorio recomiendan al paciente que trate de obtener la orina en la mitad de la micción, la primera porción de la micción se debe de descartar porque generalmente se encuentra una flora bacteriana o restos de células de descamación, que pueden falsear el resultado con una infección que no existe.
Si por el contrario el estudio es bacteriológico, mejor denominado como Urocultivo, no se deben estar ingiriendo antibióticos y es necesario transportar la muestra al laboratorio rápidamente, en un periodo no superior a dos horas.
El envase para la obtención de la orina tiene que ser estéril y se puede adquirir en las farmacias o en el mismo laboratorio; en el caso de los infantes existen bolsas pediátricas adecuadas para la recolección.
Examen de Heces
Para esta evaluación se aconseja aplicar las mismas precauciones de higiene y esterilidad que con el examen de orina y transportarse lo más pronto posible al laboratorio. En el caso de los bebés, es recomendable colocarle el pañal al revés (el lado plástico hacia adentro) y luego pasar la muestra al recipiente indicado para tal fin, ya que se puede contaminar la toma con hilos de la fibra sintética del desechable.
Examen de Sangre
Para realizar una Hematología Completa, la persona no debe estar en ayuno.
Perfiles lipídicos se requieren 12 horas sin comer. De igual forma, se recomienda no ingerir bebidas alcohólicas el día anterior ni tomar ningún tipo de medicamento previo al examen.
“Un ayuno prolongado, de más de 15 horas puede conducir a resultados inesperados, tales como una disminución de la glucosa o de las proteínas sanguíneas”.
En el caso de aquellas mujeres que deseen realizarse una prueba de embarazo, no es necesario estar en ayunas para recolectar
El Deterioro Cognitivo
Se describe como un conjunto de síntomas en lugar de una condición médica o una enfermedad específica. Una persona con Deterioro Cognitivo tiene problemas sutiles con uno o más de los siguientes síntomas:
- La memoria de trabajo (del día a día)
- la planificación
- el lenguaje
- la atención
- las habilidades visuoespaciales (“visuo” refiriéndose a la vista y “espacial”, refiriéndose al espacio o ubicación), que da a una persona la capacidad de interpretar los objetos y formas.
En el Deterioro Cognitivo, estos síntomas son apreciados tanto por la persona que lo sufre como por quienes la conocen. Cualquier disminución de la función cognitiva será mayor que la disminución gradual que muchas personas experimentan como parte del envejecimiento normal y saludable. Puede haber problemas menores con las tareas más complicadas, pero generalmente no se observan dificultades en la vida cotidiana.
¿Una persona con Deterioro Cognitivo desarrollará demencia?
Aunque el Deterioro Cognitivo Leve aumenta significativamente el riesgo de una persona de desarrollar demencia, no todas las personas empeoran y desarrollan la enfermedad. Algunos enfermos permanecen estables en el tiempo, y unos pocos mejoran y no desarrollan ningún problema asociado.
La Demencia
Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Afecta la memoria, el pensamiento, el lenguaje, el juicio y el comportamiento.
Algunas causas de demencia se pueden detener o revertir si se detectan a tiempo, por ejemplo:
- Lesión cerebral
- Tumores del cerebro
- Consumo excesivo y crónico de alcohol
- Cambio de los niveles de azúcar, calcio y sodio en la sangre (demencia de origen metabólico)
- Niveles bajos de vitamina B12
- Hidrocefalia normotensiva
- Uso de ciertos medicamentos, incluso cimetidina y algunos hipocolesterolemiantes (para bajar el nivel de colesterol)
Tratamiento.
El tratamiento depende de la afección que está causando la demencia. Algunas personas pueden requerir hospitalización por un corto tiempo.
En ocasiones los medicamentos para tratar la demencia pueden empeorar la confusión del paciente. La suspensión o el cambio de medicamentos es parte del tratamiento.
Ciertos tipos de ejercicios mentales pueden ayudar con la demencia.
El tratamiento de afecciones que pueden llevar a la confusión a menudo puede mejorar enormemente el funcionamiento mental. Tales afecciones incluyen:
- Anemia
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Disminución de oxígeno en la sangre (hipoxia)
- Depresión
- Insuficiencia cardíaca
- Infecciones
Los medicamentos falsificados son considerados como una parte fundamental en la atención de la salud, la preocupación por su empleo eficaz, inocuo y racional es mayor cada día; sin embargo existen algunos factores que dificultan este uso apropiado.
El tráfico y comercialización clandestina son un problema nacional e internacional que tiene consecuencias perjudiciales en la prevención y el tratamiento de las enfermedades; entre las que se incluyen la deficiencia o fracaso de los tratamientos, como el incremento de la resistencia a los antibióticos, que además de afectar a las mismas personas generan una pérdida de confianza en la farmacia; y muchas veces el origen de este desastre se debe a ingredientes adulterados que contienen estos medicamentos.
Medicamento falsificado es un producto manufacturado indebidamente, de manera deliberada y fraudulenta en lo que respeta a su identidad o su origen. Pueden incluir productos con los ingredientes correctos o con los ingredientes incorrectos, sin principios activos, con principio activo insuficiente o con envasado falsificado”. Fuente: IV Conferencia Panamericana sobre Armonización de la Reglamentación Farmacéutica Rep. Dominicana Mar 2005
Los productos más frecuentemente falsificados son: medicamentos para el dolor, antibióticos, antipaludicos (contra la malaria), vacunas, antirretrovirales, medicamentos para la disfunción eréctil, entre otros.
FarmaCare, farmacias de Costa Rica, le garantiza la tranquilidad de adquirir su tratamiento con calidad y seguridad.
La Rinitis Alérgica
Es un trastorno que mucosa nasal y que produce estornudos picor, obstrucción, secreciones nasales y, en ocasiones, falta de olfato. Estos síntomas se presentan generalmente durante dos o más días consecutivos y a lo lardo de más de una hora la mayoría de los días.
La rinitis es la forma más común de rinitis no infecciosa, sin embargo, no es igual a asma, pero puede ser un indicador de que la persona que la padece tiene una especial predisposición a desarrollar mas adelante los síntomas (tos seca, sensación de falta de aire, sibilancias, etc).
Síntomas
Los síntomas que ocurren poco después de estar en contacto con la sustancia a la cual usted es alérgico pueden ser:
- Picazón en la nariz, la boca, los ojos, la garganta, la piel o en cualquier área
- Problemas con el olfato
- Rinorrea
- Estornudos
- Ojos llorosos
Se pueden desarrollar sintomas posteriormente:
- Nariz tapada (congestión nasal)
- Tos
- Oídos tapados y disminución del sentido del olfato
- Dolor de cabeza
- Círculos oscuros debajo de los ojos
- Hinchazón debajo de los ojos
- Fatiga e irritabilidad
Tratamientos
La mayoría de los síntomas de la rinitis alérgica se pueden tratar. Los casos más graves requieren vacunas para alergias.
Algunas personas (especialmente niños) pueden superar una alergia a medida que el sistema inmunitario se vuelve menos sensible al alergeno. Sin embargo, una vez que una sustancia, como el polen, le causa alergias, esto por lo regular sigue afectando a la persona por mucho tiempo.
Tipos
Existen dos tipos de rinitis:
Rinitis alérgica estacional
También conocida como fiebre del heno. Este tipo se manifiesta durante periodos específicos del año cuando los alérgenos, principalmente el polen, están en el ambiente.
Rinitis perenne
Está provocada por los ácaros del polvo, las esporas del moho, la caspa de los animales y productos de uso laboral, entre otros. Éstos están en el ambiente durante todo el año, por lo que no hay mucha variación en su concentración.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame para una cita con el Dr. Evans Jiménez cuando presenta:
- Síntomas graves de fiebre del heno.
- Si el tratamiento que antes era efectivo ya no siente ningún efecto.
- Los síntomas no responden al tratamiento
¿Que es el Cáncer de Próstata?
La próstata es la glándula sexual del hombre encargada de producir el semen. A diferencia de otro tipo de cáncer, el de próstata se caracteriza por evolucionar de forma muy lenta. El cáncer es extremadamente frecuente, aun cuando su causa exacta sea desconocida.
La ubicación de la próstata se encuentra debajo de la vejiga y delante del recto. El tamaño de la próstata cambia con la edad. En los hombres más jóvenes, la próstata es del tamaño aproximado de una nuez, sin embargo, puede ser mucho más grande en hombres de más edad.
Causas del cáncer de próstata.
Sobre la base de las observaciones epidemiológicas se han sugerido cuatro causas principales del cáncer prostático.
- Factores genéticos.
- Signos hormonales.
- Ambientales.
- Agentes infecciosos.
Síntomas
Estos signos y síntomas incluyen:
- Micción frecuente.
- Flujo miccional débil o interrumpido, o necesidad de hacer fuerza para vaciar la vejiga.
- Sangre en la orina.
- Urgencia de orinar frecuentemente por la noche.
- Sangre en el líquido seminal.
- Nueva aparición de disfunción eréctil.
- Dolor o ardor al orinar, que es mucho menos frecuente.
- Molestias al estar sentado, causadas por un aumento del tamaño de la próstata.
Prevención.
Es muy importante que las personas que presenten síntomas de cáncer de próstata se hagan una revisión frecuentemente con nuestra especialista del tema la Urologa la Dra. Sibit Sosa. Es importante recordar el hecho que el hombre tiene mayores posibilidades de padecer la enfermedad a medida que envejece.
El astigmatismo se produce cuando la córnea (la capa externa y transparente del ojo) no presenta la misma curvatura en todas sus zonas. La luz procedente de los objetos y que entra en el ojo se enfoca en más de un punto de la retina y provoca una visión borrosa y distorsionada.
Los síntomas sin corregir son fatiga visual, cefalea, en especial luego de leer u otras tareas en las que se requiere utilizar visión durante un tiempo prolongado.
¿Qué causa el Astigmatismo?
El astigmatismo es causado usualmente por irregularidades en forma de la córnea. En lugar de tener una forma redondeada simétrica, el astigmatismo tiene una forma más similar a una pelota de futbol americano, con un meridiano significativamente más curvo que si perpendicular.
¿Qué tipos de astigmatismo existen?
Existen varios tipos:
- Simple: afecta a un solo eje
- Compuesto: cuando se presenta asociado a otra patología, existen dos:
- Mipoco
- Hipermetropico
- Mixto (un eje se enfoca delante de la retina y otro detrás)
En prácticamente todos los casos, el astigmatismo puede operarse, no se puede prevenir, pero sí puede ser detectado a través de un examen oftalmológico completo y corregido posteriormente mediante el uso de gafas, lentes de contacto o mediante diferentes tipos de técnicas quirúrgicas.
¿Qué tan común es el astigmatismo?
A menudo el astigmatismo aparece a una edad temprana, por lo que es importante llevar a su niño a un chequeo oftalmológico para evitar que tenga problemas de visión en la escuela por un astigmatismo no corregido. Existen diferencias significativas en la prevalencia del astigmatismo según la etnicidad. Los niños asiáticos e hispánicos tienen la más alta prevalencia
¿Cuál es el tratamiento?
El astigmatismo se puede corregir mediante gafas o lentes de contacto tóricas.
La cirugía refractiva incluye diversos tratamientos en función de la especificidad de cada diagnóstico:
- Láser excimer: se aplica en el grosor de la córnea, pudiendo corregir astigmatismos medios.
- Técnica incisional (queratotomías arcuatas): consiste en realizar unas incisiones en la superficie corneal y está indicada para astigmatismos altos.
- Lentes intraoculares tóricas: pueden ser fáquicas (se implantan entre la córnea y el cristalino) y pseudofáquicas (sustituyen al cristalino). Se utiliza habitualmente para corregir astigmatismos altos.
El control ginecológico es fundamental para la prevención de distintas patologías, en especial aquellas relacionadas con el cuello de útero. Es recomendable realizarlo una vez al año, e involucra el Papanicolau, la Colposcopia, y el Examen Mamario.
La consulta anual representa, en la mayoría de los casos, un examen en estado de salud aparente dado que la mayoría de las personas no necesariamente están enfermas. Además, es significativo transmitir que muchas situaciones de enfermedad se traducen a través de los estudios de rutina, significando que no debe esperarse a presentar un síntoma sino solamente proponerse cumplir con la revisión ginecológica anual.
¿A qué edad debe hacerse la primera consulta?
Si analizamos la importancia que tienen cada uno de los ciclos vitales podríamos responder que con la primera menstruación, se debe hacer la primera consulta.
Toda adolescente tiene el derecho a informarse y realizar la consulta sin postergar posibilidades diagnósticas, esto no significa que a partir de la menarca concurra, pero sí que esté debidamente asesorada y contenida.
Se recomienda realizarse una mamografía y una ecografía mamaria entre los 35 y los 40 años, y luego de esa edad incluirlas rutinariamente en los controles. Es necesario destacar la importancia de solicitar ambos análisis, debido a que hay imágenes que la ecografía percibe y la mamografía no, y viceversa.
Hay que tener en cuenta que estas recomendaciones son para pacientes sin ningún tipo de antecedentes. Para aquellas que tienen familiares directos con diagnósticos de cáncer de mama en edades jóvenes (40 – 50 años, incluso un poco menos) se les aconseja correrse de la rutina y realizarse estudios con mayor anterioridad. Actualmente el componente genético – hereditario está cobrando muchísima importancia y no deben minimizarse.
¿En qué consiste el control ginecológico periódico?
Básicamente comienza con una entrevista donde se recoge información con datos como los recientemente mencionados y otros de interés para el screening o “chequeo”.
De inmediato se efectúa el examen ginecológico y mamario procurando reconocer las características del aparato genital externo e interno y el examen de las mamas.
Se complementa con la práctica de la Citología oncológica más conocida como Papanicolaou, aunque debe señalarse que ésta es la técnica para la interpretación de las células recogidas del cuello de útero
El desarrollo fonético de 0 a 6 años:
Para saber si existe algún retraso de lenguaje, es preciso conocer las características principales del desarrollo del lenguaje de acuerdo a la edad del niño. Algunos demuestran dificultades para la correcta articulación de los fonemas (sonido) a esto se le denomina “dislalias” según la edad del niño, los padres lo identifican cuando escuchan a su niño omite, sustituye o altera algunos sonidos concretos en su hablar.
Cuando se somete a una cirugía del cáncer de mama es importante que haga ejercicios después de la operación recomendado por una Fisioterapeuta, así nuevamente recuperar el movimiento del brazo y del hombro. Los ejercicios ayudan a reducir los efectos secundarios de su cirugía, ayudando a que pueda regresar a sus actividades cotidianas.
Algunas cosas que debe tener en cuenta después de la cirugía del seno:
- Usted va a sentir cierta opresión en su pecho y en la axila después de la cirugía. Esto es normal y la opresión disminuirá a medida que haga sus ejercicios.
- Muchas mujeres sienten una sensación de calor, cosquilleo, adormecimiento o dolor en la parte trasera del brazo o en la pared del tórax. Esto es debido a que la cirugía puede irritar algunos de sus nervios. Estas sensaciones pueden aumentar algunas semanas tras la cirugía. Puede ser de utilidad hacer ejercicio después de una ducha caliente, cuando los músculos aún están calientes y relajados.
- Use ropa holgada y cómoda cuando haga los ejercicios.
- Asegúrese de respirar profundamente, inhalando y exhalando a medida que realiza los ejercicios fisioterapeuta.
- Los ejercicios fisioterapeutas están diseñados para que los empiece acostada, luego sentada y los termine de pie.
Ejercicio Fisioterapeuta de estiramiento del hombro
Este ejercicio le ayuda a aumentar la movilidad de su hombro.
- Póngase de pie frente a la pared, con los pies aproximadamente de 8 a 10 pulgadas de la pared.
- Coloque sus manos en la pared y utilice sus dedos para “subir la pared”, tratando de subir lo más que pueda hasta sentir un estiramiento.
- Vuelva a la posición inicial y repita de cinco a siete veces.
- La ilustración muestra ambos brazos levantados al mismo tiempo, pero puede que le resulte más fácil levantar un brazo a la vez.
- A medida que levanta sus brazos, asegúrese de dejar caer los hombros y manténgalos distantes de sus orejas.
