¿Qué es el queratocono?
El queratocono en una de las afecciones degenerativas más comunes de la córnea. Consiste en un adelgazamiento y deformación, lentamente progresivos, del tejido corneal.
Suele detectarse en jóvenes a partir de la pubertad y tiende a progresar durante varias décadas, estabilizándose por lo general a partir de la treintena. Puede asociarse con gran número de condiciones locales o sistémicas. Se cree que tiene base genética, aunque hay que destacar la importancia de factores ambientales como el frotamiento ocular: la mayoría de los pacientes con queratocono se restriegan los ojos de forma crónica y pertina.
Síntomas.
El queratocono se suele manifestar de alguna de estas formas:
- Disminución de la visión, visión borrosa y aparición o aumento repentino del astigmatismo (astigmatismo irregular).
- Irritación ocular leve o moderada.
- Incremento de la sensibilidad a la luz (fotofobia) y deslumbramientos.
Aunque puede suele afectar a los dos ojos, los síntomas pueden variar de un ojo a otro.
Tratamiento
Las gafas no pueden corregirlo de forma adecuada y debe recurrirse a las lentes de contacto, casi siempre semirrígidas. Éstas compensan la irregularidad, y aunque su tolerancia suele hacerse problemática con el tiempo, puede recuperarse modificando las curvaturas de la lentes o incluso combinando una blanda como base sobre la que monta la dura
- Anteojos: Cuando el queratocono es incipiente y no afecta a la calidad de vida del paciente, muchas veces el médico opta exclusivamente porque el paciente lleve unas anteojos o lentes de contacto bien graduadas.
- Lentes semirrígidas: Es la opción de tratamiento más habitual cuando se genera astigmatismo irregular que provoca mala visión aún cuando el paciente utilice correcciones. Estos lentes aplanan la córnea y le devuelven a su posición correcta.
- Crosslinking corneal: Este tratamiento para el queratocono se suele indicar en las fases iniciales de la enfermedad o como complemento a los anillos intraestromales.
- Anillos intraestromales o intracorneales: Es una operación para el tratamiento que se aplica para detener la progresión de la enfermedad. Es reversible y se puede combinar con el crosslinking corneal.
- Trasplante de córnea: Es la última opción de tratamiento y se aplica cuando el deterioro visual es irreversible y el queratocono no puede corregirse con otros procedimientos.
El Deterioro Cognitivo
Se describe como un conjunto de síntomas en lugar de una condición médica o una enfermedad específica. Una persona con Deterioro Cognitivo tiene problemas sutiles con uno o más de los siguientes síntomas:
- La memoria de trabajo (del día a día)
- la planificación
- el lenguaje
- la atención
- las habilidades visuoespaciales (“visuo” refiriéndose a la vista y “espacial”, refiriéndose al espacio o ubicación), que da a una persona la capacidad de interpretar los objetos y formas.
En el Deterioro Cognitivo, estos síntomas son apreciados tanto por la persona que lo sufre como por quienes la conocen. Cualquier disminución de la función cognitiva será mayor que la disminución gradual que muchas personas experimentan como parte del envejecimiento normal y saludable. Puede haber problemas menores con las tareas más complicadas, pero generalmente no se observan dificultades en la vida cotidiana.
¿Una persona con Deterioro Cognitivo desarrollará demencia?
Aunque el Deterioro Cognitivo Leve aumenta significativamente el riesgo de una persona de desarrollar demencia, no todas las personas empeoran y desarrollan la enfermedad. Algunos enfermos permanecen estables en el tiempo, y unos pocos mejoran y no desarrollan ningún problema asociado.
La Demencia
Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Afecta la memoria, el pensamiento, el lenguaje, el juicio y el comportamiento.
Algunas causas de demencia se pueden detener o revertir si se detectan a tiempo, por ejemplo:
- Lesión cerebral
- Tumores del cerebro
- Consumo excesivo y crónico de alcohol
- Cambio de los niveles de azúcar, calcio y sodio en la sangre (demencia de origen metabólico)
- Niveles bajos de vitamina B12
- Hidrocefalia normotensiva
- Uso de ciertos medicamentos, incluso cimetidina y algunos hipocolesterolemiantes (para bajar el nivel de colesterol)
Tratamiento.
El tratamiento depende de la afección que está causando la demencia. Algunas personas pueden requerir hospitalización por un corto tiempo.
En ocasiones los medicamentos para tratar la demencia pueden empeorar la confusión del paciente. La suspensión o el cambio de medicamentos es parte del tratamiento.
Ciertos tipos de ejercicios mentales pueden ayudar con la demencia.
El tratamiento de afecciones que pueden llevar a la confusión a menudo puede mejorar enormemente el funcionamiento mental. Tales afecciones incluyen:
- Anemia
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Disminución de oxígeno en la sangre (hipoxia)
- Depresión
- Insuficiencia cardíaca
- Infecciones
Los medicamentos falsificados son considerados como una parte fundamental en la atención de la salud, la preocupación por su empleo eficaz, inocuo y racional es mayor cada día; sin embargo existen algunos factores que dificultan este uso apropiado.
El tráfico y comercialización clandestina son un problema nacional e internacional que tiene consecuencias perjudiciales en la prevención y el tratamiento de las enfermedades; entre las que se incluyen la deficiencia o fracaso de los tratamientos, como el incremento de la resistencia a los antibióticos, que además de afectar a las mismas personas generan una pérdida de confianza en la farmacia; y muchas veces el origen de este desastre se debe a ingredientes adulterados que contienen estos medicamentos.
Medicamento falsificado es un producto manufacturado indebidamente, de manera deliberada y fraudulenta en lo que respeta a su identidad o su origen. Pueden incluir productos con los ingredientes correctos o con los ingredientes incorrectos, sin principios activos, con principio activo insuficiente o con envasado falsificado”. Fuente: IV Conferencia Panamericana sobre Armonización de la Reglamentación Farmacéutica Rep. Dominicana Mar 2005
Los productos más frecuentemente falsificados son: medicamentos para el dolor, antibióticos, antipaludicos (contra la malaria), vacunas, antirretrovirales, medicamentos para la disfunción eréctil, entre otros.
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El astigmatismo se produce cuando la córnea (la capa externa y transparente del ojo) no presenta la misma curvatura en todas sus zonas. La luz procedente de los objetos y que entra en el ojo se enfoca en más de un punto de la retina y provoca una visión borrosa y distorsionada.
Los síntomas sin corregir son fatiga visual, cefalea, en especial luego de leer u otras tareas en las que se requiere utilizar visión durante un tiempo prolongado.
¿Qué causa el Astigmatismo?
El astigmatismo es causado usualmente por irregularidades en forma de la córnea. En lugar de tener una forma redondeada simétrica, el astigmatismo tiene una forma más similar a una pelota de futbol americano, con un meridiano significativamente más curvo que si perpendicular.
¿Qué tipos de astigmatismo existen?
Existen varios tipos:
- Simple: afecta a un solo eje
- Compuesto: cuando se presenta asociado a otra patología, existen dos:
- Mipoco
- Hipermetropico
- Mixto (un eje se enfoca delante de la retina y otro detrás)
En prácticamente todos los casos, el astigmatismo puede operarse, no se puede prevenir, pero sí puede ser detectado a través de un examen oftalmológico completo y corregido posteriormente mediante el uso de gafas, lentes de contacto o mediante diferentes tipos de técnicas quirúrgicas.
¿Qué tan común es el astigmatismo?
A menudo el astigmatismo aparece a una edad temprana, por lo que es importante llevar a su niño a un chequeo oftalmológico para evitar que tenga problemas de visión en la escuela por un astigmatismo no corregido. Existen diferencias significativas en la prevalencia del astigmatismo según la etnicidad. Los niños asiáticos e hispánicos tienen la más alta prevalencia
¿Cuál es el tratamiento?
El astigmatismo se puede corregir mediante gafas o lentes de contacto tóricas.
La cirugía refractiva incluye diversos tratamientos en función de la especificidad de cada diagnóstico:
- Láser excimer: se aplica en el grosor de la córnea, pudiendo corregir astigmatismos medios.
- Técnica incisional (queratotomías arcuatas): consiste en realizar unas incisiones en la superficie corneal y está indicada para astigmatismos altos.
- Lentes intraoculares tóricas: pueden ser fáquicas (se implantan entre la córnea y el cristalino) y pseudofáquicas (sustituyen al cristalino). Se utiliza habitualmente para corregir astigmatismos altos.
Muchas mujeres sienten que practicarse un auto examen de mamas es una parte importante de sus cuidados de salud. Esto les ayuda a aprender cómo se sienten normalmente sus mamas, de manera que si encuentran una protuberancia sabrán si se trata de algo que se deba analizar con nuestro especialista el Dr. José Felipe Sagot.
Grupo Médico Santa Teresa nos preocupamos por su salud, acá le dejamos los 5 pasos para hacerse un auto examen de mama:
- Observación frente a un espejo con los brazos caídos: estando de pie de frente al espejo deja los brazos relajados, caídos y pegados al cuerpo. Observa si el tamaño de ambas mamas es habitual y si su simetría es razonable. Comprueba que la piel no este excesivamente rugosa, no tenga zonas enrojecidas, ni bultos ni hoyuelos.
- Observación con los brazos levantados: en la misma posición en la que estás, pon tus manos entrelazadas por detrás de la cabeza. En esta postura, comprueba que el contorno inferior de tus mamas sea circular, regular, y más o menos simétrico en ambas mamas. Mírate de frente y de lado.
- Palpación de pie: sigue de pie, levanta el brazo izquierdo y pon la mano izquierda sobre tu nuca. Utiliza la mano derecha para palparte la mama izquierda. Luego haz lo mismo con la mama derecha.
Para palparte la mama utiliza los tres dedos medios de la mano – índice, corazón y anular-, recorre tu mama de tres formas:
- En círculos desde afuera hacia adentro.
- recorre tu pecho en líneas verticales.
- Recorriendo tu pecho en líneas horizontales.
Pásate los dedos suavemente, pero con firmeza, y comprueba que no notes ningún bulto extraño.
- Palpación tumbada: seguidamente, acuéstate en la cama boca arriba, ponte una almohada bajo el hombro izquierdo para palparte la mama izquierda. Seguido a eso pálpate igual que en el paso tres: levanta el brazo izquierdo y pon la mano izquierda en la nuca y toca la mama izquierda con la mano derecha haciendo círculos o líneas. Haz lo mismo para la otra mama.
- El pezón: comprime los pezones con los dedos índice y pulgar para comprobar si sale líquido. Si sale algún tipo líquido, toma nota de sus características (transparente, lechoso o sanguinolento) para describírselas a nuestro ginecólogo.
La auto exploración mamaria es un método importante en la prevención y diagnóstico precoz del cáncer de mama, pero es un método poco fiable y no es aconsejable confiar en el como único método ante la detección del cáncer. A parte de hacerse un auto examen de mama al mes, es recomendable hacerse al menos una revisión ginecóloga anual, así como tener en cuenta otros métodos, como la mamografía, la ecografía mamaria o la resonancia magnética.