¿Qué es el queratocono?
El queratocono en una de las afecciones degenerativas más comunes de la córnea. Consiste en un adelgazamiento y deformación, lentamente progresivos, del tejido corneal.
Suele detectarse en jóvenes a partir de la pubertad y tiende a progresar durante varias décadas, estabilizándose por lo general a partir de la treintena. Puede asociarse con gran número de condiciones locales o sistémicas. Se cree que tiene base genética, aunque hay que destacar la importancia de factores ambientales como el frotamiento ocular: la mayoría de los pacientes con queratocono se restriegan los ojos de forma crónica y pertina.
Síntomas.
El queratocono se suele manifestar de alguna de estas formas:
- Disminución de la visión, visión borrosa y aparición o aumento repentino del astigmatismo (astigmatismo irregular).
- Irritación ocular leve o moderada.
- Incremento de la sensibilidad a la luz (fotofobia) y deslumbramientos.
Aunque puede suele afectar a los dos ojos, los síntomas pueden variar de un ojo a otro.
Tratamiento
Las gafas no pueden corregirlo de forma adecuada y debe recurrirse a las lentes de contacto, casi siempre semirrígidas. Éstas compensan la irregularidad, y aunque su tolerancia suele hacerse problemática con el tiempo, puede recuperarse modificando las curvaturas de la lentes o incluso combinando una blanda como base sobre la que monta la dura
- Anteojos: Cuando el queratocono es incipiente y no afecta a la calidad de vida del paciente, muchas veces el médico opta exclusivamente porque el paciente lleve unas anteojos o lentes de contacto bien graduadas.
- Lentes semirrígidas: Es la opción de tratamiento más habitual cuando se genera astigmatismo irregular que provoca mala visión aún cuando el paciente utilice correcciones. Estos lentes aplanan la córnea y le devuelven a su posición correcta.
- Crosslinking corneal: Este tratamiento para el queratocono se suele indicar en las fases iniciales de la enfermedad o como complemento a los anillos intraestromales.
- Anillos intraestromales o intracorneales: Es una operación para el tratamiento que se aplica para detener la progresión de la enfermedad. Es reversible y se puede combinar con el crosslinking corneal.
- Trasplante de córnea: Es la última opción de tratamiento y se aplica cuando el deterioro visual es irreversible y el queratocono no puede corregirse con otros procedimientos.
El astigmatismo se produce cuando la córnea (la capa externa y transparente del ojo) no presenta la misma curvatura en todas sus zonas. La luz procedente de los objetos y que entra en el ojo se enfoca en más de un punto de la retina y provoca una visión borrosa y distorsionada.
Los síntomas sin corregir son fatiga visual, cefalea, en especial luego de leer u otras tareas en las que se requiere utilizar visión durante un tiempo prolongado.
¿Qué causa el Astigmatismo?
El astigmatismo es causado usualmente por irregularidades en forma de la córnea. En lugar de tener una forma redondeada simétrica, el astigmatismo tiene una forma más similar a una pelota de futbol americano, con un meridiano significativamente más curvo que si perpendicular.
¿Qué tipos de astigmatismo existen?
Existen varios tipos:
- Simple: afecta a un solo eje
- Compuesto: cuando se presenta asociado a otra patología, existen dos:
- Mipoco
- Hipermetropico
- Mixto (un eje se enfoca delante de la retina y otro detrás)
En prácticamente todos los casos, el astigmatismo puede operarse, no se puede prevenir, pero sí puede ser detectado a través de un examen oftalmológico completo y corregido posteriormente mediante el uso de gafas, lentes de contacto o mediante diferentes tipos de técnicas quirúrgicas.
¿Qué tan común es el astigmatismo?
A menudo el astigmatismo aparece a una edad temprana, por lo que es importante llevar a su niño a un chequeo oftalmológico para evitar que tenga problemas de visión en la escuela por un astigmatismo no corregido. Existen diferencias significativas en la prevalencia del astigmatismo según la etnicidad. Los niños asiáticos e hispánicos tienen la más alta prevalencia
¿Cuál es el tratamiento?
El astigmatismo se puede corregir mediante gafas o lentes de contacto tóricas.
La cirugía refractiva incluye diversos tratamientos en función de la especificidad de cada diagnóstico:
- Láser excimer: se aplica en el grosor de la córnea, pudiendo corregir astigmatismos medios.
- Técnica incisional (queratotomías arcuatas): consiste en realizar unas incisiones en la superficie corneal y está indicada para astigmatismos altos.
- Lentes intraoculares tóricas: pueden ser fáquicas (se implantan entre la córnea y el cristalino) y pseudofáquicas (sustituyen al cristalino). Se utiliza habitualmente para corregir astigmatismos altos.
Cuando se somete a una cirugía del cáncer de mama es importante que haga ejercicios después de la operación recomendado por una Fisioterapeuta, así nuevamente recuperar el movimiento del brazo y del hombro. Los ejercicios ayudan a reducir los efectos secundarios de su cirugía, ayudando a que pueda regresar a sus actividades cotidianas.
Algunas cosas que debe tener en cuenta después de la cirugía del seno:
- Usted va a sentir cierta opresión en su pecho y en la axila después de la cirugía. Esto es normal y la opresión disminuirá a medida que haga sus ejercicios.
- Muchas mujeres sienten una sensación de calor, cosquilleo, adormecimiento o dolor en la parte trasera del brazo o en la pared del tórax. Esto es debido a que la cirugía puede irritar algunos de sus nervios. Estas sensaciones pueden aumentar algunas semanas tras la cirugía. Puede ser de utilidad hacer ejercicio después de una ducha caliente, cuando los músculos aún están calientes y relajados.
- Use ropa holgada y cómoda cuando haga los ejercicios.
- Asegúrese de respirar profundamente, inhalando y exhalando a medida que realiza los ejercicios fisioterapeuta.
- Los ejercicios fisioterapeutas están diseñados para que los empiece acostada, luego sentada y los termine de pie.
Ejercicio Fisioterapeuta de estiramiento del hombro
Este ejercicio le ayuda a aumentar la movilidad de su hombro.
- Póngase de pie frente a la pared, con los pies aproximadamente de 8 a 10 pulgadas de la pared.
- Coloque sus manos en la pared y utilice sus dedos para “subir la pared”, tratando de subir lo más que pueda hasta sentir un estiramiento.
- Vuelva a la posición inicial y repita de cinco a siete veces.
- La ilustración muestra ambos brazos levantados al mismo tiempo, pero puede que le resulte más fácil levantar un brazo a la vez.
- A medida que levanta sus brazos, asegúrese de dejar caer los hombros y manténgalos distantes de sus orejas.
Con frecuencia, el cáncer de próstata se detecta mediante un análisis, que tienen la enfermedad en etapa inicial y no presentan síntomas ni signos; este proceso se denomina detección. Estos signos y síntomas incluyen:
Muchas mujeres sienten que practicarse un auto examen de mamas es una parte importante de sus cuidados de salud. Esto les ayuda a aprender cómo se sienten normalmente sus mamas, de manera que si encuentran una protuberancia sabrán si se trata de algo que se deba analizar con nuestro especialista el Dr. José Felipe Sagot.
Grupo Médico Santa Teresa nos preocupamos por su salud, acá le dejamos los 5 pasos para hacerse un auto examen de mama:
- Observación frente a un espejo con los brazos caídos: estando de pie de frente al espejo deja los brazos relajados, caídos y pegados al cuerpo. Observa si el tamaño de ambas mamas es habitual y si su simetría es razonable. Comprueba que la piel no este excesivamente rugosa, no tenga zonas enrojecidas, ni bultos ni hoyuelos.
- Observación con los brazos levantados: en la misma posición en la que estás, pon tus manos entrelazadas por detrás de la cabeza. En esta postura, comprueba que el contorno inferior de tus mamas sea circular, regular, y más o menos simétrico en ambas mamas. Mírate de frente y de lado.
- Palpación de pie: sigue de pie, levanta el brazo izquierdo y pon la mano izquierda sobre tu nuca. Utiliza la mano derecha para palparte la mama izquierda. Luego haz lo mismo con la mama derecha.
Para palparte la mama utiliza los tres dedos medios de la mano – índice, corazón y anular-, recorre tu mama de tres formas:
- En círculos desde afuera hacia adentro.
- recorre tu pecho en líneas verticales.
- Recorriendo tu pecho en líneas horizontales.
Pásate los dedos suavemente, pero con firmeza, y comprueba que no notes ningún bulto extraño.
- Palpación tumbada: seguidamente, acuéstate en la cama boca arriba, ponte una almohada bajo el hombro izquierdo para palparte la mama izquierda. Seguido a eso pálpate igual que en el paso tres: levanta el brazo izquierdo y pon la mano izquierda en la nuca y toca la mama izquierda con la mano derecha haciendo círculos o líneas. Haz lo mismo para la otra mama.
- El pezón: comprime los pezones con los dedos índice y pulgar para comprobar si sale líquido. Si sale algún tipo líquido, toma nota de sus características (transparente, lechoso o sanguinolento) para describírselas a nuestro ginecólogo.
La auto exploración mamaria es un método importante en la prevención y diagnóstico precoz del cáncer de mama, pero es un método poco fiable y no es aconsejable confiar en el como único método ante la detección del cáncer. A parte de hacerse un auto examen de mama al mes, es recomendable hacerse al menos una revisión ginecóloga anual, así como tener en cuenta otros métodos, como la mamografía, la ecografía mamaria o la resonancia magnética.